在一项随机对照试验 (MIND-CM研究) 中,在过度使用药物后进行正念练习的头痛患者中长度神经功能变化
Davide Fedeli1, Giuseppe Ciullo1,2, Greta Demichelis1
1Department of Neuroradiology, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, Via Celoria 11, Milano, Italy.
The journal of headache and pain
|June 10, 2024
概括
在慢性偏头痛患者中,正念练习显著降低了头痛的频率. 这种方法增强了大脑连接,特别是在 Salience 网络中,并增加了皮质厚度,提供了治疗潜力.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 临床神经学 临床神经学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 与药物过度使用头痛 (CM-MOH) 相关的慢性偏头痛在疼痛管理方面提出了挑战.
- 正在探索CM-MOH的正念实践,专注于当下时刻的意识,注意力控制和情绪调节.
- 现有研究表明,正念可以调节关键的大脑网络 (DMN,SN,FPN),但对缓解头痛的潜在神经机制尚不清楚.
研究的目的:
- 研究CM-MOH患者的神经功能变化,这些患者接受正念练习与标准药物治疗相结合.
- 探索与基于正念的头痛管理改进相关的神经机制.
主要方法:
- 进行了一项纵向,第三期,单盲随机对照试验 (MIND-CM研究).
- 患有CM-MOH的患者被随机分配到通常的治疗 (TaU) 或TaU加上正念 (TaU + MIND).
- 神经成像 (DMN,SN,FPN连接,皮质厚度) 和临床评估在基线和一年后进行.
主要成果:
- 虽然两组都在临床上有所改善,但只有TaU + MIND组的头痛频率显著降低 (p=0.028).
- 塔乌+MIND患者表现出增加的 Salience Network (SN) 功能连接与左侧后侧胰岛和感觉运动皮质.
- 在TaU + MIND组中,较大的SN-岛屿连接与改善的抑郁症得分相关,并且在TaU + MIND组中观察到岛屿和前带皮层厚度增加.
结论:
- 增强的SN-岛屿连接可能会调节CM-MOH中的疼痛感知和情绪调节.
- 增加SN-sensorimotor连接可能会改善身体对疼痛的意识.
- 正念实践显示了CM-MOH的治疗潜力,得到了观察到的神经机制变化的支持.
关键词:
慢性疼痛是一种慢性疼痛.皮层厚度 皮层厚度功能连接性的功能连接性.头痛是一种头痛.药物过度使用头痛偏头痛是一种偏头痛.正念是一种正念.疼痛管理 疼痛管理休息状态的fMRI.Salience 网络是一个突出网络.
