腰椎盘整体替换导致后续面部注射增加,而不是前侧腰椎间体融合
Nakul Narendran1, Christopher M Mikhail1, Paal K Nilssen1
1Department of Orthopaedic Surgery, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA, USA.
Global spine journal
|June 11, 2024
概括
经历腰部全盘置换 (TDR) 的患者在手术后经历了更多的侧面注射,而不是接受前侧腰部内体融合 (ALIF/LLIF) 的患者,这表明侧面关节问题增加.
科学领域:
- 脊柱手术的结果 脊柱手术的结果
- 退行性磁盘疾病研究研究.
- 侧面关节关节性关节性关节炎
背景情况:
- 腰部全盘置换 (TDR) 可以影响面部关节,但对TDR后面部注射用于疼痛的数据有限.
- 面关节关节炎是TDR后已知的并发症,需要进一步调查其进展和管理.
研究的目的:
- 为了比较治疗性腰部侧面注射在单一水平,独立的TDR和前侧腰部内体融合 (ALIF/LLIF) 之间的发生率.
- 为了评估面部注射的使用作为TDR后症状面部关节炎的代理,与患有退行性磁盘疾病的患者的ALIF/LLIF相比.
主要方法:
- 使用PearlDiver数据库 (2010-2021) 的回顾性匹配队列研究.
- 匹配1:1队列 (每组n=1203) 接受单级TDR或ALIF/LLIF的患者,随访时间≥2年.
- 主要结局:治疗性腰部侧面注射在1,2,5年后使用;次要结局:随后的手术和并发症.
主要成果:
- 腰部侧面注射在1,2年和5年后的TDR后明显更频繁 (例如,5年后11.47%vs6.40%,P < .0001).
- 五年无注射率为TDR的87.1%,而ALIF/LLIF的92.9%.
- 随后的腰部手术或组间并发症率没有显著差异.
结论:
- 与ALIF/LLIF相比,接受TDR的患者表现出更高的面部注射率,这表明症状面部关节炎进展增加.
- 与该队列中的ALIF/LLIF相比,TDR没有显示出对重新操作的保护作用.
