手术前胆道排水对可切除的周周病变的影响:系统性审查和元分析
1Department of General Surgery, Ningbo No.2 Hospital, Ningbo, China.
Cirugia y cirujanos
|June 11, 2024
概括
在胰腺突切除术 (PD) 之前的手术前胆道排水 (PBD) 不会改善结果,并增加并发症,包括伤口感染. 避免常规的PBD,特别是对于低胆红素水平的患者.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 在胰腺二切除术 (PD) 中,术前胆道支架的作用受到争议.
- 在PD后的并发症可能是显著的,影响患者的康复.
研究的目的:
- 评估手术前胆汁排水 (PBD) 对PD后手术后并发症的影响.
- 为了确定PBD是否对手术结果有任何好处.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了全面的元分析.
- 搜索了PubMed,科学网和Ovid数据库,截至2023年2月.
- 包括35个回顾性研究和2个RCT,共计12641名患者.
主要成果:
- 手术前胆道排水 (PBD) 与整体并发症率显著增加有关 (OR 1.46).
- 在PBD组中观察到延迟胃空气 (OR 1.21) 和伤口感染 (OR 2.2) 的发病率增加.
- 没有发现PBD对术后结果的有益影响.
结论:
- 术前胆道排水 (PBD) 对PD患者的术后结果没有益处.
- 应避免常规PBD,特别是在总 bilirubin < 250 umol/L 的患者中.
- 对PBD的确切指示进行进一步的研究是有必要的.
