在心脏手术中持续监测右心室压力
André Denault1, Etienne J Couture2, Tjorvi Perry3
1Department of Anesthesiology, Montreal Heart Institute, Université de Montréal, Montreal, Quebec, Canada.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|June 11, 2024
概括
在心脏手术期间,右心室压力梯度和压力升高是常见的. 然而,这些早期测量并不能预测手术后的右心室功能障碍或衰竭.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 右心室 (RV) 功能障碍是心脏手术中的重要并发症,增加了发病率和死亡率.
- 不正常的RV功能可以通过RV压力监测来检测.
- 早期识别RV异常对于患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定异常的右心室透气压梯度 (RVDPG) 和右心室终端透气压 (RVEDP) 在心肺绕道术 (CPB) 之前和之后的患病率.
- 评估CPB前RVDPG是否预测CPB分离困难,RV功能障碍或RV故障.
- 评估RVDPG和RVEDP在识别RV功能障碍方面的诊断效用.
主要方法:
- 在第三级护理心脏研究所进行的前性研究.
- 涉及心脏外科手术的患者接受各种手术.
- 对RVDPG和RVEDP的自动电子量化,与过食道心声学和术后结果相关联.
主要成果:
- 在基线80%的患者中观察到异常的RVDPG.
- 患者在CPB启动前 (50.2%) 和CPB分离后 (60.6%) 经常经历RVDPG升高.
- 在CPB前的RVDPG与难以分离CPB,RV功能障碍或RV失败无关.
结论:
- 在心脏手术患者中,RVDPG和RVEDP的升高很普遍.
- 在CPB前的RVDPG和RVEDP不能预测术后的RV功能障碍或失败.
- RVDPG和RVEDP可以作为RV功能障碍和故障的诊断指标.
