一个目的地疗法的案例,用于患有骨髓质疏松综合征的后充满性心肌炎
Makiko Nakamura1, Teruhiko Imamura2, Yuki Hida1
1The Second Department of Internal Medicine, University of Toyama, 2630 Sugitani, Toyama, Toyama, 930-0194, Japan.
概括
一名患有 fulminant心肌炎和骨髓质疏松综合征的患者用HeartMate 3左心室辅助装置成功治疗. 无阿司匹林治疗可以预防出血并发症,证明了复杂心脏病的新型治疗方法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血液学 血液学 血液学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 发性心肌炎需要先进的机械循环支持.
- 骨髓质疏松症候群 (MDS) 在管理出血风险方面存在挑战,特别是在抗血栓治疗中.
- 机械循环支持 (MCS) 设备可能因血液学问题而复杂化.
研究的目的:
- 报告一个患有 fulminant心肌炎和骨髓质疏松综合征的患者的独特病例.
- 描述一个MDS患者的HeartMate 3左心室辅助装置 (LVAD) 的成功植入和管理.
- 评估无阿司匹林抗血栓治疗在预防该特定患者群体出血并发症方面的疗效.
主要方法:
- 患者最初接受了静脉动脉外体膜氧化 (VA-ECMO) 和Impella CP的初始支持,随后升级到Impella 5.5.5.
- 在MCS期间,连续的血液过被管理了3个月.
- 在移除设备后,为目的地治疗植入了HeartMate 3 LVAD,患者接受了无阿司匹林的抗血栓治疗.
主要成果:
- 患者患有耐火性贫血和血小板衰竭,导致在MCS期间诊断出MDS.
- 设备被移除后,患者不再需要输血.
- 治疗 HeartMate 3 LVAD 在离院后4个月的时间里,在没有血红相容性相关的不良事件的情况下,在没有阿司匹林的治疗方案下成功管理.
结论:
- 在患有骨髓质疏松综合征的患者中,HeartMate 3 LVAD植入是可行的.
- 没有阿司匹林的抗血栓治疗可以是一个安全有效的策略,以预防MDS的LVAD接受者出血并发症.
- 这一案例突出了管理复杂心血管和血液病的新方法.
