术前心声图的手术延迟是否会影响关节骨折患者的结果?
Bishoy N Saad1, Luke G Menken1, David M Keller1
1Division of Orthopaedic Trauma & Adult Reconstruction, Department of Orthopaedic Surgery, Cooperman Barnabas Medical Center/Jersey City Medical Center-RWJBarnabas Health, Livingston/Jersey City, NJ.
概括
对于关节骨折手术的术前心声图可能会延迟治疗并增加并发症和死亡率. 建议选择性地使用心声回声图来优化手术时间和患者的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 心脏病学 心脏病学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 延迟关节骨折手术超过24小时与增加的死亡率有关.
- 患有关节骨折的患者往往有伴随性疾病,如大动脉狭窄症 (AS),可能会因为工作而推迟手术.
- 优化关节骨折手术的时间对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估手术前心声回声图 (yECHO) 对手术,并发症和关节骨折患者的死亡率的影响.
- 为了比较经过手术前心声图和没有进行心声图的患者之间的结果 (nECHO).
主要方法:
- 对3年的关节骨折注册的回顾性审查.
- 在yECHO和nECHO队列之间比较人口统计数据,手术时间,并发症率和死亡率 (30天,90天,1年).
- 分析大动脉狭窄在结果中的作用.
主要成果:
- 与nECHO队列 (161名患者) 相比,yECHO队列 (136名患者) 的并发症率 (25.7%对10.6%) 和1年死亡率 (38.9%对17.4%) 显着更高.
- 大动脉狭窄与30天或90天死亡率或所有原因并发症的增加无关.
- 患有AS的患者表现出更高的一年死亡率 (45.8%对25.1%).
结论:
- 术前心声图可以延长关节骨折患者手术的时间,可能增加并发症和死亡率.
- 建议选择性地使用心声回声图,保留它们用于指导术后管理的绝对情况下.
- 确保及时进行手术 (<24小时) 对关节骨折患者至关重要.
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