与最初的手术病例相比,经过重新手术的临床非功能性垂体瘤病例的病理特征
Atsushi Ishida1, Naoko Inoshita2, Noriaki Tanabe2
1Hypothalamic and Pituitary Center, Moriyama Memorial Hospital, Tokyo, Japan.
Frontiers in endocrinology
|June 12, 2024
概括
非功能性垂体瘤 (NFPT) 再生的预测因素尚不清楚. 荷尔蒙阴性/转录因子阳性瘤在重新生长的NFPT中更为常见,这表明复发瘤具有明显的病理特征.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 神经外科 神经外科
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 非功能性垂体瘤 (NFPTs) 的术后复生是一个临床挑战.
- 对于NFPT复发的预测因素仍然不完全理解,需要进一步调查瘤特征.
研究的目的:
- 为了确定与NFPT复生相关的病理特征,需要重新操作.
- 为了比较重新生长的NFPTs的病理概况与那些接受初始手术的人.
主要方法:
- 对61名接受重复手术的患者和244名接受NFPT初次手术的患者的病理,放射和临床数据的回顾性分析.
- 免疫组织化学 (IHC) 用于评估瘤样本中的激素表达和转录因子 (TF).
- 患者根据先前的外科切除程度进行了分类:总切除 (GTR),亚总切除 (STR) 和部分切除 (PR).
主要成果:
- 与最初手术的瘤相比,需要重新手术的瘤显示激素阴性 (H-) 但转录因子阳性 (TF +) 状态的频率明显更高.
- 在重新手术组中观察到与ACTH阴性但TPIT阳性染色的静音皮质瘤 (SCTs).
- 平均Ki-67标记指数 (LI) 在GTR亚组 (1.82) 与PR亚组 (0.84) 相比,在重新手术的患者中显著更高.
结论:
- 荷尔蒙阴性/转录因子阳性瘤在与初始病例相比,在症状重现的NFPT中更为普遍,这表明了明显的病理亚型.
- 部分切除 (PR) 可能与较短的症状复发期有关,无论Ki-67标记指数如何,与总切除 (GTR) 相比.
