连续或间歇性β- 乳酸抗生素输液在患有败血症的重症患者:BLING III随机临床试验
Joel M Dulhunty1,2,3, Stephen J Brett4,5, Jan J De Waele6
1Royal Brisbane and Women's Hospital, Brisbane, Queensland, Australia.
JAMA
|June 12, 2024
概括
与间歇注射相比,持续注射β- 乳酸抗生素治疗败血症并没有显著降低90天的死亡率. 然而,持续输液显示了临床治愈率改善的趋势.
科学领域:
- 危急护理医学
- 传染性疾病
- 药理学
背景情况:
- 败血症的治疗包括优化抗生素的输送.
- 在毒症中,beta- lactam抗生素的最佳输液策略仍在争论中.
研究的目的:
- 在危急性败血症患者中,比较持续和间歇注射β- 乳酸抗生素 (piperacillin- tazobactam或meropenem).
- 为了确定90天死亡率的影响.
主要方法:
- 在104个重症监护室进行国际性随机临床试验.
- 严重患有败血症的成年人接受了连续或间歇性输注piperacillin- tazobactam或meropenem.
- 主要结果:所有原因的90天死亡率.
主要成果:
- 连续 (24. 9%) 和间歇 (26. 8%) 输液组之间90天死亡率没有统计学意义上的差异 (P=. 08).
- 连续输注 (55. 7%) 与间歇输注 (50. 0%) 的临床治愈率更高.
- 没有其他次要结果的显著差异,包括多抗生物体感染.
结论:
- 持续输注β- 乳酸抗生素并没有显著降低败血症患者的90天死亡率.
- 改善临床治愈的趋势表明持续输液的潜在益处.
- 进一步的研究可能会澄清连续输液在特定败血症群体中的作用.


