在单边威尔姆斯瘤中淋巴结的参与是否可以通过在手术前已知的数据与手术内发现相结合来预测?

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 瘤生物学 瘤生物学

背景情况:

• 完全切除瘤与区域淋巴结 (LN) 切除对于威尔姆斯瘤 (WT) 治疗至关重要.
• 阳性LNs需要局部照射,影响结果,特别是经过脏节约手术 (NSS) 后.
• 在手术期间估计LN状态对于治疗规划至关重要.

研究的目的:

• 在新辅助疗法后单边威尔姆斯瘤 (WT) 中确定瘤透淋巴结 (LN) 的预测参数.
• 开发用于估计LN状态的工具,以指导手术决策.

主要方法:

• 预计将在30年内招募2115名单边WT患者 (SIOP-93-01 / GPOH和SIOP-2001 / GPOH).
• 使用后勤回归模型分析了LN透和因素之间的相关性,包括年龄,性别,转移,瘤体积 (TV),TV缩和手术内发现 (IAF).

主要成果:

• 年龄 (≥48个月),诊断时的TV (≥300),诊断时的转移,和IAF (>1) 与阳性LNs有显著的相关性.
• 瘤体积缩小并不是LN透的重要预测因素.
• 开发了三个风险分层流程图,根据关键的临床和手术内参数,估计LN透风险从0%到41.5%.

结论:

• 患者年龄,诊断时的瘤体积,转移状态和手术内发现的组合有效地估计了Wilms瘤中淋巴结参与的可能性.
• 这些预测参数和开发的流程图可以帮助外科医生做出有关节手术 (NSS) 的明智决策.