脉冲场与常规热废除治疗心房动:反复性心房失律负担

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 在ADVENT试验中,在热消化和脉冲场消化 (PFA) 之间,在1年内无心脏律乱 (AA) 中没有显著差异.
• 新出现的证据突出显示,建立后的AA负担是比传统的复发终点更敏感的临床结果预测指标.
• 了解AA负担和切除方式的影响对于优化心房的治疗至关重要.

研究的目的:

• 评估 AA 后期负担对生活质量和临床干预措施的影响.
• 为了比较PFA与热除对后除AA负担的影响.

主要方法:

• 在ADVENT试验中,随机对具有症状的耐药性心房动症患者进行了PFA或热除.
• 后期监测包括电心电图和72小时的霍尔特录音.
• 量化了心房律不整的负担,并在基线和12个月评估了生活质量.

主要成果:

• 一个AA负担>0.1%与降低生活质量和增加干预措施 (再剥离,心脏转换,住院) 有关.
• 与热消光相比,PFA导致了较低的剩余AA负担 (<0.1%) (OR:1.5;P=0.04).
• 患有先前失败的抗心律失常药物的患者显示PFA的残留AA负担明显较小 (OR:2.5;P=0.002).

结论:

• 与热性除相比,脉冲场除更频繁地实现了心房失常负担低于0.1%的临床值.
• 这表明PFA可能在减少长期心律失常负担和改善患者结果方面具有优势.