北欧国家对宏观壮症的管理:德尔菲共识调查调查
Mai C Arlien-Søborg1, Jakob Dal2,3, Ansgar Heck4
1Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
Clinical endocrinology
|June 12, 2024
概括
北欧专家在壮症治疗指南上存在显著的分歧. 虽然垂体外科手术是首选的,但对于一些医学疗法,如索马托斯塔丁类同类药物和佩格维索曼特,缺乏共识.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 临床医学 临床医学
- 医学指导方针 医学指导方针
背景情况:
- 巨症是一种多余生长激素的疾病,如果不治疗,会带来严重的发病和死亡风险.
- 目前的治疗选择包括手术,药物治疗和放射治疗,现有的指南缺乏有力的证据.
- 评估在北欧国家对壮病管理的专家共识对于完善治疗方案至关重要.
研究的目的:
- 评估北欧专家之间关于壮病患者治疗和随访的共识程度.
- 确定北欧地区的壮病管理策略的共识和分歧领域.
主要方法:
- 一个德尔菲过程,涉及来自丹麦,瑞典,挪威,芬兰和冰岛的47名内分泌学家.
- 开发和评分37个关于壮病治疗和随访的陈述,使用7分利克特等级.
- 共识定义为≥80%的同意 (得分≥5或≤3).
主要成果:
- 只有41% (15/37) 的陈述达成共识,这表明存在重大分歧.
- 专家们一致认为,甲状腺手术是第一线治疗,在失败后,使用体静止素模拟剂 (SSA) 和重复手术作为选择.
- 关于佩格维索曼单一疗法,沙雷类药物和多巴胺激动剂治疗的意见不一致.
结论:
- 在北欧国家,在壮病管理方面存在相当大的专家分歧.
- 这种缺乏共识凸显了巨病的复杂性和需要更多基于证据的数据.
- 这些发现表明需要进一步的研究和指导方针的制定,以标准化壮症的护理.


