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Updated: Jun 24, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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估计激进前列腺切除术的影响:结合来自SPCG4和PIVOT随机试验的数据与当代队列的数据
Andrew Vickers1, Emily Vertosick1, Lisa Langsetmo2,3
1Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York.
The Journal of urology
|June 12, 2024
概括
对于局部性前列腺癌,手术对低风险 (1级组) 和一些中等风险 (2级组) 患者提供最小的益处. 高风险患者可能会从手术干预中获得更大的生存益处.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医学统计 医学统计
背景情况:
- 局部性前列腺癌的治疗决策涉及手术与保守管理.
- 以前的试验 (SPCG4,PIVOT) 可能不反映当前的临床实践.
- 需要针对前列腺癌死亡率进行个性化风险预测.
研究的目的:
- 开发前列腺癌死亡率的预测模型.
- 立即手术与局部前列腺癌的积极监测进行比较.
- 评估治疗效益是否因患者的基线风险而有所不同.
主要方法:
- 利用了来自SPCG4和PIVOT试验的数据.
- 确定是否相对死亡风险与基线风险有所不同.
- 估计的15年死亡率与或没有手术使用生化复发风险.
主要成果:
- 没有证据表明相对风险因基线风险而异.
- 在1级组中,手术对死亡率的减少为0.2%). 手术对1级组的益处是微不足道的.
- 对于2级群体 (≤5%) 有适度的益处,对于3-4级群体 (6-9%) 有更大的益处.
结论:
- 避免对低风险 (1级组) 前列腺癌进行手术.
- 外科手术对许多二级组2患者提供了有限的益处.
- 有根据的决策需要综合瘤风险,预期寿命和治疗效应.
