前侧囊切除术结合脑下核深度大脑刺激,用于晚期 dystonia
Fang Wang1, Peng Huang2, Suzhen Lin3
1Department of Neurosurgery, Center for Functional Neurosurgery, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China; Clinical Research Center for Mental Disorders, Shanghai Pudong New Area Mental Health Center, School of Medicine, Tongji University, Shanghai, China; Contributed equally to this Research, China.
这项研究表明,将前囊切除术与亚thalamic核深度大脑刺激 (STN-DBS) 结合起来,可以有效地治疗严重的晚期 dystonia (TD) 和并发性精神疾病. 治疗显著改善了运动功能,残疾和生活质量,没有任何不良影响.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 晚期 dystonia (TD) 是一种严重的运动障碍,通常因精神疾病而复杂.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是TD运动功能障碍的潜在治疗方法,但精神病相关疾病通常是禁忌.
- 这项研究研究了一种结合性手术方法,用于患有精神病并发症的TD患者.
研究的目的:
- 评估双边前囊切除术和双边脑下核深度大脑刺激 (STN-DBS) 的有效性和安全性,对患有严重晚期 dystonia (TD) 和主要精神疾病的患者.
- 评估这种联合治疗对运动症状,残疾,精神症状和生活质量的影响.
主要方法:
- 六名患有严重,医疗耐药性TD的患者的回顾性研究,接受双边前囊切除和双边STN-DBS.
- 使用伯克-法恩-马斯登 dystonia 评分表 (BFMDRS) 评估运动和残疾症状的手术前和后.
- 评估抑郁症 (HAMD-17),焦虑症 (HAMA-14),精神病 (PANSS) 和生活质量 (SF-36) 在手术前和后的症状.
主要成果:
- 在BFMDRS运动 (78.5%) 和残疾 (76.5%) 评分 (p=0.031) 中观察到显著改善.
- 报告了抑郁症 (60.3%,p=0.007) 和焦虑症 (60.0%,p=0.009) 症状的显著减少.
- 并发性精神分裂症症状减少了58.1% (p=0.022),生活质量改善了59.7% (p=0.0001).
- 在随访期间 (12-41个月) 没有发现明显的不良影响.
结论:
- 双边前囊切除术与双边STN-DBS相结合,是一种潜在的有效和安全的治疗方法,用于严重的TD并发症与主要精神疾病.
- 这种综合方法为以前被认为仅用DBS无法治疗的复杂病例提供了可行的治疗选择.
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