评估关节活检的手术内转换为关淋巴结解剖与即时淋巴结重建的操作时间
Shahnur Ahmed1, Luci Hulsman1, Dylan Roth1
1Division of Plastic Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
Journal of reconstructive microsurgery
|June 12, 2024
概括
在乳腺癌手术期间,在阳性冷截面后立即进行状淋巴结解剖与淋巴重建,可显著增加约80分钟的手术时间. 这种方法增加了不可预测性,但可以避免进行第二次手术以确定股淋巴结解剖的阶段.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌管理 乳腺癌管理
背景情况:
- 淋巴是乳腺癌治疗后的一种风险,涉及下淋巴结解剖 (ALND) 和辐射.
- 立即淋巴重建 (ILR) 旨在缓解ALND后的淋巴.
- 哨戒淋巴结活检 (SLNB) 或有针对性的带切除可能会在ALND之前进行,可以立即进行或在永久性病理学审查后进行.
研究的目的:
- 为了评估立即ALND/ILR在积极的手术内冷截面后的影响.
- 引导乳腺癌患者的手术决策和手术规划.
主要方法:
- 对148名乳腺癌患者进行乳房切除,组织扩展器重建和关节手术 (2019-2022) 的回顾性审查.
- 患者被分为两组:立即转换为ALND/ILR (组1) 和没有立即转换 (组2).
- 人口统计数据和操作时间被记录下来,并在各组之间进行比较.
主要成果:
- 第1组 (立即ALND/ILR) 包括30名患者;第2组 (没有立即ALND) 包括118名患者.
- 与没有立即ALND相比,立即转换到ALND/ILR显著增加了单边和双边程序的操作时间约80分钟,相比之下,没有立即ALND.
- 双边手术的手术时间是303.1±63.2分钟在第一组,而在第二组为222.6±52.2分钟 (p=0.001).
结论:
- 在手术期间进行的冷截面分析导致立即的ALND/ILR,将手术时间延长约80分钟.
- 这种方法引入了不可预测性和额外的手术时间,但避免了进行分期的第二次手术程序.
- 这些发现有助于手术规划和决策,即时与延迟ALND.
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