在单层前宫切除和融合后,相邻和非连续部分的生物机械运动变化:基于计算机断层成像的3D运动捕捉研究研究:基于计算机断层成像的3D运动捕捉研究
Darren R Lebl1, Kathleen N Meyers2, Franziska C S Altorfer3
1Department of Spine Surgery, Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA research@leblspinemd.com.
International journal of spine surgery
|June 12, 2024
概括
前椎间盘切除和融合 (ACDF) 改变了椎脊柱的运动,超出了相邻的水平. 补偿性超移动性可以发生在非连续的段落,影响手术规划.
科学领域:
- 脊柱融合程序的生物力学分析.
- 椎脊柱动力学和运动细分分析.
背景情况:
- 前椎间盘切除和融合 (ACDF) 可能会对相邻的脊柱段产生不利的生物力学影响.
- ACDF对非相邻的宫水平的影响仍然不太清楚.
研究的目的:
- 为了研究ACDF对椎脊柱运动学的生物力学影响,超出了直接的融合部位.
- 为了测试一种假设,即单级ACDF后的补偿运动分布到不连续的脊柱水平.
主要方法:
- 通过CT扫描和3D运动捕捉,分析了6个人类椎脊柱 (C2-T1).
- 运动范围 (ROM) 在C5-C6.6的单级ACDF之前和之后的每个级别都被测量.
- 一个反向动力学模型将CT重建与运动捕捉数据相关联.
主要成果:
- 在C5-C6的单级ACDF显著减少了运动 (-6.8°,P = 0.002).
- 在立即相邻的部分 (C4-C5,C6-C7) 中没有观察到显著的ROM变化.
- 在66%的标本中,超流动性发生在不连续的部分,在42%的标本中发生在相邻的部分.
结论:
- 单级 ACDF 影响椎脊柱 ROM 在非连续的水平,而不仅仅是相邻的水平.
- 补偿运动模式可能受到非连续段的先前存在的退化影响.
- 超流动性可能不会在直接与ACDF地点相邻的部分持续表现.
