免疫检查点抑制剂 - 相关的泛性脂质变质:一种新兴和独特的脂质变质形式的重建挑战

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 皮肤病学 皮肤病学

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 可能会导致罕见的副作用,如总体和永久性脂肪损失 (脂质变).
• 在ICI治疗后获得的泛性脂质变化 (AGL) 带来了挑战,特别是面部脂肪恢复.
• 与ICI相关的AGL的有效治疗方式仍未确定.

研究的目的:

• 讨论ICI相关的AGL患者的手术治疗.
• 审查ICI相关的脂质和可用的治疗方法的文献.
• 评估阶段性皮肤移植在这种患者群体中恢复面部脂肪的疗效.

主要方法:

• 通过使用Cochrane,Embase和MEDLINE数据库进行了全面的文献审查.
• 本文介绍了一个66岁的女性患有转移性肺腺癌的病例研究,该病例是用 pembrolizumab 治疗的.
• 患者接受了两阶段的面部脂肪区恢复,使用来自下腹部和中部大腿的皮肤移植.

主要成果:

• 患者在开始ICI治疗13个月后发展出AGL.
• 手术干预导致无事件的恢复和患者满意度与美学改善在18个月.
• 文献审查发现ICI-AGL的8个病例报告,没有描述面部脂肪区的手术或非手术修复选项.

结论:

• 在ICI后,面部和非面部结合性脂质变的管理是具有挑战性的,因为自身脂肪供体位数有限.
• 使用来自大腿的自身皮肤移植的分阶段体积恢复是ICI相关AGL的可行的重建选择.
• 这种方法为因ICI诱导的脂质变而面部显著衰老的患者提供了有前途的解决方案.