与接受瘤手术的决定相关的差异:一个前性的混合方法分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 健康差距 研究 研究 研究 研究
• 患者与医生的关系研究 患者与医生的关系研究

背景情况:

• 代表性不足的少数群体患有手术恶性瘤的患者经历了显著的结果差异.
• 基于医疗服务提供者的因素,如沟通,信任和文化能力,与患者的治疗结果有关的因素尚未得到充分理解.
• 本研究研究了可修改的基于提供者的障碍,影响手术恶性瘤患者的护理.

研究的目的:

• 检查基于提供者的障碍,以照顾手术恶性瘤的患者.
• 在不同患者群体中确定影响癌症手术决策过程的因素.
• 了解患者与医生的关系对治疗坚持的影响.

主要方法:

• 一项前性混合方法研究招募了接受手术咨询的肺部或胃肠道恶性瘤患者.
• 调查评估了社会需求和患者与医生的关系;半结构面试探讨了患者的经历.
• 循序渐进的定性分析确定了与手术决策相关的关键主题.

主要成果:

• 队列 (n=24) 包括38%的黑人/非洲裔美国患者;常见的癌症是肺癌 (75%) 和胃食道癌 (13%).
• 社会需要,如粮食不安全 (21%) 和交通问题 (17%) 是普遍存在的. 报告说,患者与医生的关系不佳 (13%),缺乏信任 (13%),同情 (13%),文化能力 (13%).
• 五名患者 (21%) 拒绝接受手术;他们更有可能是黑人,收入较低,并报告患者与医生的关系不佳 (所有p <0.05).

结论:

• 代表性不足的少数民族种族和糟糕的患者与医生的关系与推的癌症手术减少有关.
• 解决可修改的提供者为基础的因素对于改善护理准入和减少外科瘤学的种族差异至关重要.
• 需要针对沟通,信任和文化能力的干预措施来克服这些障碍.