在门诊外科中心进行全膝关节整形手术的成本差异与医院门诊部门相比:观察性研究
Tommy Kim1, Darren Nin, Ya-Wen Chen
1From the UMass Chan Medical School, Worcester, MA (Kim), the Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA (Kim, Nin, Chen, Chang), the Department of Orthopedic Surgery, New England Baptist Hospital, Boston, MA (Talmo, Niu, Mattingly, Smith), and the Department of Infectious Disease, New England Baptist Hospital, Boston, MA (Hollenbeck).
概括
在门诊手术中心 (ASC) 进行的全膝关节整形术 (TKA) 导致90天的费用降低,住院住院和急诊部的访问减少,而不是医院门诊部门 (HOPD). 这突出了ASC作为TKA程序的成本效益高的选择.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 膝关节整形术 (TKA) 越来越多地在门诊机构进行.
- 在TKA的不同门诊设施中,资源利用情况各不相同.
- 确定具有成本效益的TKA设置对于医疗保健系统至关重要.
研究的目的:
- 为了比较在门诊外科中心 (ASC) 和医院门诊病房 (HOPD) 进行的TKAs的90天成本.
- 评估二次结果,包括在TKA后90天内入院和急诊室 (ED) 访问.
主要方法:
- 一项观察性队列研究利用了Marketscan数据库.
- 包括在2019年1月至2021年10月期间在ASC或HOPD接受TKA的患者.
- 多变量回归分析根据患者特征进行调整.
主要成果:
- 总共有47,261名患者进行了分析 (7,874名ASC,39,387名HOPD).
- ASC患者的90天费用 (35,634 ± 19,030美元) 比HOPD患者 (38,096 ± 24,389美元) 低.
- ASC患者的90天住院住院率 (2.5%对4.8%) 和ED访问率 (8.9%对12.7%) 显著降低.
结论:
- 与HOPD相比,在ASC进行的TKAs与降低整体成本,住院住院和90天内ED访问有关.
- 这些发现支持ASC作为TKA的潜在更有效利用资源的环境.
- 考虑到设施类型是重要的,因为TKA正在向捆绑支付和门诊模式发展.
