术前和术后基于MRI的模型与临床分期系统对比,用于预测肝细胞癌早期复发

科学领域:

• 肝胆道成像检查 肝胆道成像检查
• 瘤成像 - - 癌症成像
• 无线电学 (Radiomics) 是一种辐射学.

背景情况:

• 根基切除后肝细胞癌 (HCC) 复发是一个重大的临床挑战.
• 准确预测早期HCC复发对于及时干预和改善患者结果至关重要.
• 目前的临床分期系统在预测早期HCC复发方面存在局限性.

研究的目的:

• 开发和验证用于预测早期HCC复发的术前和术后模型.
• 将这些基于MRI的新型模型的预测性能与已建立的临床分期系统进行比较.
• 利用Gd-EOB-DTPA增强的MRI变量来改善HCC复发预测.

主要方法:

• 分析了一组129名HCC患者的队列,这些患者接受了彻底切除.
• 通过COX回归,从实验室,病理学和Gd-EOB-DTPA增强型MRI中确定了重要的手术前变量.
• 建立了术前和术后模型,并与使用C指数,ROC和DCA的临床分期系统进行了比较.

主要成果:

• 术前模型包括六个变量:AFP,APRI,边缘APHE,周周 HBP 低血压,CER_HBP和 ADC 值.
• 术后模型增加了微血管入侵 (MVI) 和组织学等级.
• 与临床分期系统相比,这两种模型都表现出优异的预测性能,C指数为0.889 (术前) 和0.901 (术后).

结论:

• 基于MRI的术前和术后模型为早期HCC复发提供了卓越的预测能力.
• 这些模型有助于将风险分为低风险,中风险和高风险群体.
• 开发的模型代表了与目前用于HCC复发预测的临床分期系统相比的重大进步.