周围动脉疾病的内血管干预期间的血管内超声波,根据严重程度,位置,设备和程序
Ashish Kumar1, Mariam Shariff2, Monil Majmundar3
1Department of Internal Medicine, Cleveland Clinic Akron General, Akron, Ohio.
在外周血管干预 (PVI) 期间使用血管内超声波 (IVUS) 显示,主要截肢率没有整体差异. 然而,IVUS引导的PVI与特定患者亚组的截肢率较低有关.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 关于血管内超声波 (IVUS) 在外周血管干预 (PVI) 中的有效性存在有限的证据.
- 外周动脉疾病 (PAD) 的干预旨在降低截肢风险,改善肢体的挽救.
研究的目的:
- 评估IVUS引导PVI与非IVUS引导PVI对主要截肢率的影响.
- 在接受PVI的特定患者亚组中确定IVUS的潜在益处.
主要方法:
- 使用国家再接收数据库 (2016-2019) 进行回顾性队列研究.
- 鉴定了接受PAD内血管干预的患者.
- 倾向性得分匹配用于控制混因子.
- 根据疾病严重程度,干预地点和设备类型进行了子组分析.
主要成果:
- 总的来说,IVUS引导的PVI (n=8,939) 与非IVUS引导的PVI (n=384,003) 相比,显示了类似的6个月主要截肢率 (2.17%对2.71%).
- 二次结果也显示,两组之间没有显著差异.
- 亚组分析显示,在休息疼痛,下干预或接受药物释放支架的患者中,IVUS的截肢率显著降低.
结论:
- 这项全国性的研究表明,IVUS在减少PVI后的大型截肢方面没有整体益处.
- 在特定患者群体中,IVUS指导可能是有益的,包括那些患有关键四肢缺血症 (休息疼痛),下腹动脉疾病以及那些接受药物排泄支架植入的人.
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