一年动脉瘤囊动态对五年死亡率和持续动脉瘤囊演变的影响

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 血管内干预 血管内干预
• 大动脉动脉瘤管理管理

背景情况:

• 血管内动脉瘤修复 (EVAR) 后动脉瘤囊动态与死亡率有关.
• 之前的研究对囊动力学和长期结果的数据有限.
• 耐久性支架移植全球注册表 (ENGAGE) 提供了一个强大的数据集用于分析.

研究的目的:

• 为了研究动脉瘤囊动态的一年对EVAR后五年全因死亡率的影响.
• 评估囊回归,稳定性和扩张作为生存的预测因素.
• 用更完整的数据验证先前的注册表研究的发现.

主要方法:

• 从ENGAGE注册表中对1,263名受试者的回顾性分析.
• 基于成像扫描的1年动脉瘤囊变化的计算.
• 囊回归 (≥5毫米减少) 和扩张 (≥5毫米增加) 的定义.
• 卡普兰-梅尔生存估计和多变量考克斯回归分析.

主要成果:

• 一年后,46%的患者表现出囊回归,49%的患者保持稳定,4.8%的患者表现出囊扩张.
• 五年全因死亡率为:囊回归的20%,稳定的囊的28%,囊扩张的37%.
• 调整后的分析显示,囊扩张 (HR 1.8) 和稳定囊 (HR 1.4) 与死亡风险增加有关.

结论:

• 在EVAR后的一年囊回归与显著改善的五年生存率有关.
• 在ENGAGE注册表中观察到46%的囊回归率.
• 动脉瘤囊回归可能成为成功EVAR结果的新基准.