前列腺癌脊椎转移的立体射线外科手术:使用同时集成增强方法进行局部控制和骨折风险

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 脊柱立体性放射性外科手术 (SSRS) 的输送方法各不相同.
• 前列腺癌通常会转移到脊柱,需要有效的治疗选择.

研究的目的:

• 评估单分数SSRS与前列腺癌脊柱转移的同时综合增强的结果.
• 确定SSRS后预测局部复发和脊椎骨折的因素.

主要方法:

• 前列腺癌脊柱转移患者接受单片式SSRS (16Gy CTV,18Gy GTV) 治疗的回顾性审查.
• 局部复发是主要终点;脊椎骨折和整体存活率是次要的.
• 竞争风险回归 (精细和灰色方法) 分析了局部复发的预测因素,死亡作为竞争事件.

主要成果:

• 在68名患者中分析了87个目标,随访时间中位数为22.5个月.
• 一年,2年和4年的局部故障率分别为4.6%,8.4%和19%.
• 外周病 (sHR 5.43) 和再辐射 (sHR 16.5) 预测了局部衰竭;骨折发生率低 (1.1%8.4%).

结论:

• 单位分数SSRS实现了对前列腺癌脊柱转移的高局部控制,特别是在没有外周腔疾病的天真病变中.
• 激素敏感性没有预测局部控制,脊椎骨折的风险是最小的.
• 需要进一步的研究来确定可能受益于因复发风险升级治疗的患者.