允许性产后血糖控制:一个等效随机对照试验 (PERMIT)

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 内分泌学 在内分泌学.
• 新生儿医学 新生儿医学

背景情况:

• 有限的高质量数据存在于最佳的产妇在分娩期间的血糖管理.
• 目前在患有糖尿病的分娩个体中进行产后血糖控制的做法各不相同.

研究的目的:

• 为了比较允许的孕产妇血糖管理 (目标70-180毫克/分升) 与糖尿病分娩个体的常规护理 (目标70-110毫克/分升).
• 评估不同血糖指标对新生儿血糖水平的影响.

主要方法:

• 一个两站点等价的随机对照试验,涉及在妊娠34周或更早时患有妊娠前或妊娠糖尿病的分娩个体.
• 参与者被随机分配到通常的护理或允许的护理,并定期监测母亲的血糖.
• 如果血糖超过指定的目标的上限,就会给人注射胰岛素滴液.

主要成果:

• 在常规护理和宽容护理组 (57.9和57.1毫克/分升) 之间观察到初级结局 (出生后2小时内第一个新生儿脚跟棒葡萄糖) 的等价性.
• 常规护理组的17%的参与者需要胰岛素滴滴,相比之下,容许性护理组没有任何参与者.
• 新生儿低血糖率在各组之间相似 (25%的常规护理与29%的宽容护理),在其他新生儿或孕产妇结局上没有显著差异.

结论:

• 与常规护理相比,允许的产后孕产妇血糖管理与同等的新生儿血糖水平有关.
• 这种方法可以减少糖尿病患者在分娩期间需要胰岛素滴滴的需要.
• 进一步的研究可以探索长期结果,并完善产妇内血糖控制的最佳实践.