胸椎椎间盘的侧向侧向方法:更广泛的暴露总是更好吗?
Giuseppe Corazzelli1, Giulio Di Noto2, Antonio Ciardo3
1Division of Neurosurgery, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, "Federico II" University, Naples, Italy. GiuCoraz@gmail.com.
Acta neurochirurgica
|June 14, 2024
概括
对状胸椎间盘 (cTDH) 的手术方法,如跨面 (TF),跨脚形 (TP) 和成本跨面切除术 (CTV),表现出类似的结果. 身体骨切除改善了整体的去除.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 对胸椎间盘 (TDH) 的后侧方法进行了讨论,前侧方法经常被推.
- 存在有限的证据来比较更具侵入性的后侧切除术技术 (costotransversectomy [CTV], transpedicular [TP]) 与较少侵入性的跨面切除术 (TF) 对于性TDH (cTDH).
- 对cTDH的最佳手术策略尚不清楚,特别是在神经学结果,疼痛缓解和并发症率方面.
研究的目的:
- 为了比较costotransversectomy (CTV),transpedicular (TP) 和transfacet (TF) 方法的疗效,用于手术治疗状胸椎间盘 (cTDH).
- 评估和对比三个后侧外科手术技术中的手术和临床结果,包括神经恢复和并发症率.
- 评估体质骨切除对带移除程度的影响.
主要方法:
- 在2010-2023年期间接受治疗的65名具有症状cTDH的患者进行了回顾性,观察性,单心研究.
- 根据手术方法,患者被分为三组:TF,TP或CTV.
- 程序使用了手术内CT,脊髓神经导航和神经监测;分析的因素包括手术持续时间,骨摘除,血液流失,脑脊液泄漏,仪器需求,带移除程度和骨髓病恢复.
主要成果:
- CTV方法的运行时间最长,而TF的运行时间最短 (p < 0.01).
- 在TF,TP和CTV之间,在手术期间流血,持续性泄漏,需要切割后仪器仪表,完全带切除或骨髓病恢复方面没有发现显著差异.
- 实体骨切除显著改善了整体移除 (p < 0.01),切除程度与移除程度直接相关 (p < 0.01).
结论:
- 跨脚式 (TP),跨面式 (TF) 和成本跨面切除术 (CTV) 方法显示,状胸椎间盘 (cTDH) 在移除,并发症和神经改善方面具有可比的结果.
- 身体骨切除是一种有效的技术,可以在cTDH病例中实现显著的全移除.
- 身体骨切除的程度与实现的移除程度成正比.
