在黑色素瘤的辅助免疫治疗中,组织特异性PD-L1表达分数的差异预测值
Glenn Geidel1,2,3, Niousha Parnian1, Christian Meß2
1University Skin Cancer Center Hamburg, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
概括
黑色素瘤组织中的PD-L1表达可以预测对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的反应. 初级瘤中的免疫细胞PD-L1和转移中的瘤细胞PD-L1是无复发生存 (RFS) 的关键指标.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 用基于PD-1的免疫检查点抑制剂 (ICI) 辅助治疗II-IV阶段黑色素瘤可以改善无复发生存率 (RFS),但25%-30%的患者在一年内仍会复发.
- 需要预测性生物标志物来指导黑色素瘤的辅助ICI治疗.
- 对于辅助性ICI的瘤组织中PD-L1表达的预测价值仍然没有确定性.
研究的目的:
- 评估PD-L1表达分数在不同瘤组织部位对黑色素瘤辅助免疫治疗的反应的预测值.
- 确定PD-L1在免疫细胞 (ICS),瘤细胞 (TPS) 或联合 (CPS) 上的表达是否可以预测接受辅助ICI的患者的RFS.
主要方法:
- 对243名II-IV期黑色素瘤患者的瘤组织进行了回顾性分析,这些患者接受了辅助抗PD-1 ICI治疗.
- 在初级瘤和转移中量化了PD-L1表达 (ICS,TPS,CPS).
- PD-L1得分与各种切线水平的无复发生存率 (RFS) 的相关性.
主要成果:
- 当不考虑组织来源时,PD-L1阳性 (ICS,TPS,CPS) 不能预测RFS.
- 在初级瘤中,阳性免疫细胞PD-L1 (ICS在1%的切断点) 显著改善了RFS (HR 0.22).
- 在转移性组织中,阳性瘤细胞PD-L1 (TPS在1%的切断点) 独立预测了改善的RFS (HR 0.37).
结论:
- PD-L1瘤组织表达可以使黑色素瘤患者对辅助ICI反应分层,但组织起源至关重要.
- 免疫细胞PD-L1在初级瘤中具有预测性,而瘤细胞PD-L1在转移中具有预测性.
- 建议在多中心队列中进一步验证.
