在ICD接受者中,滴毒素和心室心律失常症和死亡风险
Amole Ojo1, Scott McNitt1, Bronislava Polonsky1
1Clinical Cardiovascular Research Center, University of Rochester Medical Center, Rochester, New York, USA.
在带有可植入心脏转换器-除器 (ICD) 的心力衰竭患者中使用digoxin与心室动脉冲动/心室 (VT/VF) 和全因死亡率的风险显著增加有关. 这项研究强调了在这个患者群体中与狄戈辛相关的潜在不良结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 迪戈辛的使用与不良结果有关,包括增加死亡率.
- 关于狄戈辛与心室高心率/心室动 (VT/VF) 风险的相关性,在植入式心脏转换器-除器 (ICD) 的心力衰竭患者中存在有限的数据.
研究的目的:
- 评估狄戈辛使用与静脉结/静脉结风险在心力衰竭患者与减少喷射率和初级预防ICD之间的关联.
- 在基准临床试验中评估狄戈辛对静脉动/静脉动,复合静脉动/静脉动或死亡以及全因死亡率的影响.
主要方法:
- 分析了4项具有里程碑意义的多中心自动除器植入试验 (MADIT) 中使用ICD或心脏再同步治疗-除器的患者.
- 倾向性得分五分位数分层和多变量调整以比较迪戈辛与无迪戈辛治疗.
- 比例危险回归模型,包括针对心律失常的特定终点对相应死亡风险进行调整.
主要成果:
- 迪戈辛的使用与统计学上显著增加48%的静脉结/静脉结风险有关 (P < 0.001).
- 接受狄戈辛治疗的患者出现了42%增加的静脉结/静脉结或死亡风险 (P < 0.001) 和37%增加的全因死亡风险 (P = 0.006).
- 迪戈辛的使用与适当的ICD冲击的风险增加相关 (HR: 1.91) 和较高的静脉/静脉动脉事件负担 (HR: 1.46).
结论:
- 迪戈辛的使用与心脏衰竭患者心脏衰竭的风险增加有关,心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭患者心脏衰竭.
- 这些发现表明,在这个特定的患者群体中,狄戈辛与增加的死亡率之间存在联系.
- 建议在心力衰竭患者和ICD患者使用狄戈辛时谨慎使用,特别是用于突发心脏死亡的初级预防.
更多相关视频
08:28Methods for ECG Evaluation of Indicators of Cardiac Risk, and Susceptibility to Aconitine-induced Arrhythmias in Rats Following Status Epilepticus
Published on: April 5, 2011
14:24Percutaneous Contrast Echocardiography-guided Intramyocardial Injection and Cell Delivery in a Large Preclinical Model
Published on: January 21, 2018
相关概念视频
Heart Failure Drugs: Inotropic Agents
Antiarrhythmic Drugs: Class III Agents as Potassium Channel Blockers
Antiarrhythmic Drugs: Class I Agents as Sodium Channel Blockers
Class 1A Antiarrhythmic Drugs: These drugs work by moderately blocking sodium channels,...
Antiarrhythmic Drugs: Class IV Agents as Calcium Channel Blockers
Verapamil, a calcium channel blocker, inhibits calcium movement across myocardial cell membranes and vascular smooth muscle. This results in the dilation of coronary and...
Antiarrhythmic Drugs: Class II Agents as β-Adrenergic Blockers
Disturbances in Heart Rhythm
Arrhythmias are categorized by their speed, rhythm, and origin. A slow...
