在脑膜瘤患者中优化第二窗口氨酸绿的剂量

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 脑膜瘤通常是通过手术治疗的,在这种手术中,光引导的技术,如第二窗口氨酸绿 (SWIG) 可以增强瘤切除.
• 标准SWIG协议使用5.0 mg/kg的绿色氨酸 (ICG) 剂量,但潜在的与剂量相关的副作用需要调查.

研究的目的:

• 为了比较降低剂量 (2.5毫克/公斤) 与标准剂量 (5.0毫克/公斤) 的ICG在经过SWIG的脑膜瘤患者的疗效.
• 评估ICG剂量对手术内光成像和瘤可视化的影响.

主要方法:

• 一项前性研究招募了脑膜瘤患者,在手术前24小时接受2.5 mg/kg或5.0 mg/kg的ICG.
• 术内近红外光成像使用内镜和外镜系统进行.
• 信号与背景比率 (SBR) 计算以量化光,手术前MRI与手术内发现相关.

主要成果:

• 在2.5 mg/kg和5.0 mg/kg的ICG组之间没有发现SBR的显著差异.
• 五名接受标准5.0mg/kg剂量的患者经历了与剂量相关的光灭 ("反转"),阻碍了瘤可视化.
• 在手术前的MRI显示T2 FLAIR边缘增强与标准剂量患者的手术内逆转相关.

结论:

• 在脑膜瘤手术中,降低2.5mg/kg的ICG剂量与SWIG的标准5.0mg/kg剂量同样有效.
• 建议使用2.5mg/kg的ICG剂量,以防止光灭,特别是当手术前MRI显示T2 FLAIR边缘增强时.
• 识别逆转的术前成像预测因素可以优化光引导手术的结果.