严重产后出血的预后预测模型的亚最佳临床适用性:一个元流行病学研究
Chunrong Liu1, Yiquan Xiong1, Peng Zhao1
1Institute of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Chinese Evidence-based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, China; NMPA Key Laboratory for Real World Data Research and Evaluation in Hainan, Chengdu, Sichuan 610041, China; Sichuan Center of Technology Innovation for Real World Data, Chengdu, Sichuan 610041, China.
Journal of clinical epidemiology
|June 15, 2024
概括
目前严重产后出血 (SPPH) 的预测模型显示临床适用性有限. 方法上的缺陷和不清楚的使用指南阻碍了它们在实践中的可靠性.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 医疗信息学 医疗信息学
- 临床预测模型临床预测模型
背景情况:
- 严重产后出血 (SPPH) 对母亲的健康构成重大风险.
- 准确的预测模型对于及时干预和改善结果至关重要.
- 现有的SPPH预后模型需要对临床实用性进行系统评估.
研究的目的:
- 系统地调查当前严重产后出血 (SPPH) 的预后预测模型的临床适用性.
- 确定方法上的局限性,并评估这些模型在现实世界中的有用性.
主要方法:
- 对SPPH.的预后预测模型进行了一项超流行病学研究.
- 数据提取包括研究特征,预测因素,性能和临床用途.
- 用预测模型风险偏差评估工具 (PROBAST) 评估偏差风险.
主要成果:
- 分析了22项研究,其中包括27个SPPH预测模型.
- 发现了重要的方法缺陷,包括不清楚的预测时间 (1/3的模型) 和不充分的校准评估 (37%).
- 精度回忆曲线等性能指标很少使用,积极的预测值通常低于40%;只有7.4%的特定临床设置.
结论:
- 目前的SPPH预测模型由于方法上的弱点,其临床适用性有限.
- 不明确的预测测量,不充分的校准和差的分类能力评估是关键问题.
- 对模型时间,用户和设置缺乏明确性,引发了人们对其在临床实践中的可靠性的担忧.
