在有或没有门保护的情况下进行大动脉根置换后,心脏起器植入的风险
Eilon Ram1, Christopher Lau1, Bartlomiej R Imielski1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Weill Cornell Medicine, New York, New York.
The Annals of thoracic surgery
|June 15, 2024
概括
使用复合接种 (CVG) 的大动脉根置换与节约根置换 (VSRR) 相比,具有更高的永久起器植入 (PPM) 风险. 然而,PPM在大动脉根手术后不会增加长期死亡风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏外科手术的结果
- 大动脉根的重建
背景情况:
- 大动脉根置换是一种复杂的手术,采用不同的手术技术.
- 复合移植 (CVG) 和节约根置换 (VSRR) 是大动脉根修复的两个主要方法.
- 需要永久心脏起器植入 (PPM) 的术后导电障碍是一个重大问题.
研究的目的:
- 为了比较CVG和VSRR程序的结果.
- 具体评估导电阻塞的发生率和在这些大动脉根置换 (ARR) 手术后需要PPM.
- 在ARR后识别与PPM相关的风险因素.
主要方法:
- 在1997年至2023年期间,对1712名接受ARR的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为两个组:CVG (1211名患者) 和VSRR (501名患者).
- 使用统计分析,包括多变量后勤回归来比较结果,并确定PPM的风险因素.
主要成果:
- 在CVG (6.5%) 后,PPM的发病率明显高于VSRR (1.2%).
- 高龄,手术前功能障碍,先前的心脏手术和双主动脉与PPM风险增加有关.
- 需要PPM的患者没有增加长期死亡风险,但更有可能减少射出分数.
结论:
- 大动脉根置换后PPM的发生率很低,但在CVG后比VSRR更高.
- 虽然PPM与某些患者特征和手术选择有关,但它似乎没有影响长期存活率.
- VSRR可能与需要PPM的传导干扰风险较低有关.
