用临床决策分析对转移性结直肠癌的FOLFIRI基础第一线治疗方案的成本效益分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学
• 临床药理学 临床药理学

背景情况:

• 转移性结直肠癌 (mCRC) 具有KRAS野生型是一个重要的临床挑战.
• 标准的治疗方案包括黄, irinotcan 和 Leucovorin (FOLFIRI) 结合贝瓦西祖马布 (Bmab), cetuximab (Cmab) 或panitumumab (Pmab).

研究的目的:

• 确定KRAS野生型转移性结直肠癌的最佳治疗方案.
• 评估不同药物组合的临床和经济证据.

主要方法:

• 用一个带有月度周期的马尔科夫模型进行决策分析.
• 概率变量来源于随机对照试验.
• 包括药物和人员在内的直接医疗成本被计算并纳入模型.

主要成果:

• 仅FOLFIRI就导致了20.9个月的生存时间,为2,299,198日元.
• 组合疗法提供了更长的生存时间,但成本明显更高:Bmab (29.9个月,8,929,888日元),Cmab (27.8个月,11,811,849日元) 和Pmab (22.6个月,8,795,622日元).
• 增量成本效益比率从每月736,743日元到每月3,821,426日元不等,这表明每月的生存成本增加了大量的额外成本.

结论:

• 虽然组合疗法证明了对mCRC的卓越治疗疗效,但它们的成本效益不足.
• 从经济角度来看,FOLFIRI单独是一个优越的治疗选择,与评估的组合疗法相比.