糖尿病足的局部管理:对随机对照试验的系统审查和网络元分析

科学领域:

• 伤口愈合 治愈 伤口愈合
• 再生医学是一种再生医学.
• 糖尿病并发症 糖尿病并发症

背景情况:

• 糖尿病足 (DFU) 是一个重大的临床挑战.
• 由于有限的比较数据,DFU的最佳本地管理策略仍然不清楚.

研究的目的:

• 评估糖尿病足 (DFU) 的各种局部治疗策略的比较有效性.
• 根据愈合率和时间确定DFU治疗的最佳方法.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析,截至2023年9月.
• 网络元分析使用积累性排名曲线下的表面 (SUCRA) 进行比较疗效.
• 分析早期 (≤12周) 和晚期 (>12周) 阶段的DFU愈合.

主要成果:

• 分析了141个RCT,涉及14076名患者和14项干预措施.
• 早期阶段:标准护理 (SOC) +脱细胞化包裹 (DD),卸载 (OL) 和自身移植 (AG) 显示出最高的愈合率和最快的愈合时间.
• 晚期:局部药物治疗 (LDT) 和OL在愈合率方面排名最高;OL在愈合时间方面最有效. SOC+DD有中度不良事件;OL有高不良事件.

结论:

• 卸载 (OL) 在早期和晚期都显著有利于DFU愈合,但由于高不良事件风险,需要谨慎.
• 标准护理 (SOC) +脱细胞化包裹 (DD) 是推的早期DFU管理选项,具有可接受的不良事件.