通过针头和叉子在肺癌中进行分子诊断的跨支气管活检技术的比较:一个前性的随机交叉试验
Florian Sticht1,2, Maximilian Valentin Malfertheiner3, Clemens Wiest1
1Clinic and Polyclinic of Internal Medicine, Department of Pneumology, University Hospital Regensburg, University of Regensburg, Regensburg, Germany.
Translational cancer research
|June 17, 2024
概括
跨支气管针吸收 (TBNA) 为肺癌诊断中下一代测序 (NGS) 提供了足够的材料,尽管产生的样本大小小小于跨支气管囊活检 (TBFB). 这使得TBNA成为外围肺病变遗传检测的可行替代品.
科学领域:
- 肺部病理学 肺部病理学
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 分子测试和下一代测序 (NGS) 对于识别肺癌的治疗点至关重要,在早期疾病阶段越来越多地使用.
- 在外周肺病变中,与跨支气管切片活检 (TBFBs) 相比,跨支气管针吸收 (TBNA) 对于遗传检测的充分性仍然不清楚.
研究的目的:
- 分析通过TBNA获得的样本质量,以使用中位活细胞面积 (MVCA) 作为替代参数进行基因测试.
- 在怀疑患有肺癌的患者中,将TBNA样本的MVCA与TBFB样本进行比较.
主要方法:
- 一项前性单中心研究,涉及为疑似恶性瘤的外周肺病变进行支气管镜检查的患者.
- 患者被随机分配,首先接受TBFB或TBNA,其次是另一种技术. 样品幻灯片被数字扫描,MVCA是由一个盲目的病理学家计算的.
- 主要终点:TBNA和TBFB之间的MVCA比较. 二级终点:并发症发生率 (出血,肺胸部).
主要成果:
- 分析了15名患者,73.3%的患者确诊恶性.
- 与TBNA样本 (2.70 mm2;P=0.008) 相比,TBFB样本的MVCA明显更大 (9.80 mm2).
- 尽管MVCA的差异很大,但对于TBNA和TBFB样本,分子测试是可行的. 没有报告任何重大并发症.
结论:
- 虽然TBNA产生的MVCA比TBFB小,但提供足够的瘤组织用于怀疑肺癌的NGS分析.
- TBNA是一种可行的替代方法,用于从外围肺结节中获得足够的组织进行分子测试.
- 该研究支持在肺癌的诊断工作中使用TBNA,特别是当NGS被指示时.
