下肢开口骨折修复和折叠:非专业医院的初始管理是否真的会损害其结果?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤护理 创伤护理
• 整形外科 整形外科 整形外科

背景情况:

• 管理开放的下肢骨折带来了重大挑战,包括感染和截肢的高风险.
• 对于这些复杂的伤害,初始治疗地点和时间延迟对这些复杂伤害的结果的影响是一个关键问题.

研究的目的:

• 评估延迟治疗和在非专科医院的初始护理是否会使患有开放下肢骨折的患者的治疗结果恶化,与最初在一级创伤中心接受治疗的患者相比.
• 为了比较接受初级外科护理的患者与专业创伤中心的初级护理之间的手术结果,并发症率和骨愈合.

主要方法:

• 在2017年1月至2022年12月期间,对44名患者进行了回顾性分析,这些患者在2017年1月至2022年12月期间接受了开放的下肢骨折的自由组织移植.
• 患者被分为两组:A组 (外部初级护理然后转移) 和B组 (一级创伤中心的初级护理).
• 评估结果包括手术结果,并发症,住院时间,重建时间和骨愈合,以及对人口统计学变量和并发症的分析.

主要成果:

• 虽然A组患者年龄较大,住院时间较长,软组织重建延迟,但在主要/小并发症或骨愈合方面,两组之间没有显著差异.
• 肢体救援在93.2%的患者中是成功的,不同组的比例相似 (94.1%和92.6%).
• 主要并发症发生在9.1% (三个截肢),轻微并发症发生在43.2% (例如,膜亡,伤口枯),没有显著的群体差异.

结论:

• 尽管最初外部治疗的患者治疗时间较长,但这种延迟并没有导致并发症率增加或骨愈合受损.
• 该研究强调,虽然结果可能不会更差,但避免延迟和促进跨学科合作对于管理开放的下肢骨折至关重要.
• 自由组织转移,主要使用肌皮,在这些复杂的伤害中有效地挽救四肢.