肺移植后的mTOR抑制剂:一个现实生活经验
Katja Schmucki1,2, Thomas Gaisl1, Patrick Hofmann2
1Department of Pulmonology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
Journal of thoracic disease
|June 17, 2024
概括
拉巴amycin (mTOR) 抑制剂的哺乳动物标可以稳定肺移植接受者 (LTR) 的功能. 肺移植后早期启动mTOR抑制剂与改善结果和较慢的功能下降有关.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 免疫抑制是一种免疫抑制.
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 拉巴胺素 (mTOR) 抑制剂的哺乳动物标越来越多地用于肺移植接受者 (LTR) 的免疫抑制,特别是慢性病患者 (CKD).
- 组合疗法通常包括氨酸抑制剂 (CNIs),抗代谢物和皮质类固醇.
- 专注于mTOR抑制剂LTR中的功能至关重要.
研究的目的:
- 用mTOR抑制剂治疗的肺移植接受者 (LTR) 的功能特征.
- 评估mTOR抑制剂对肺移植后估计的淋巴细胞过率 (eGFR) 的影响.
- 为了确定LTR中mTOR抑制剂的指示和中止原因.
主要方法:
- 在1992年12月至2022年4月间移植的LTR的回顾性分析.
- 收集了有关人口统计,eGFR (mTOR启动前后),移植细节和免疫抑制疗法的数据.
- 利用线性回归和线性混合效应模型来评估eGFR变化.
主要成果:
- 12% (70/593) 的LTR接受了mTOR抑制剂,主要是由于对抗代谢物不耐受.
- 年平均eGFR下降显著减缓,从mTOR开始前的-16.19 mL/min/1.73 m2/年减缓到 (P=0.009) 后的-6.16 mL/min/1.73 m2/年.
- 大多数患者在mTOR启动时保留了功能 (CKD KDIGO G1或G2阶段);49%因手术相关原因停止治疗.
结论:
- 启动mTOR抑制剂与LTR中功能稳定有关.
- 早期引入mTOR抑制剂与肺移植后更好的结果相关.
- 抗代谢物不耐受是关键的征兆,而手术需要驱动停止治疗.
