治疗大脚关节骨关节炎的非手术干预措施

科学领域:

• 整形外科和运动医学
• 类风湿病学 类风湿病学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 第一个甲松关节骨关节炎 (硬) 是一种普遍而痛苦的疾病.
• 硬性的非手术治疗方法众多,但很少有经过严格的评估.
• 这一综述更新了以前的研究结果,包括自2010年以来新发表的研究.

研究的目的:

• 系统地评估各种非手术干预措施对大脚关节炎 (硬) 的益处和危害.
• 综合来自随机对照试验的证据,比较非手术治疗与安慰剂,无治疗或其他干预措施.

主要方法:

• 采用了广泛的Cochrane搜索方法,最新的搜索是在2023年2月进行的.
• 包括随机试验,比较非手术治疗 (例如,骨架,注射) 与安慰剂,假药或没有治疗.
• 主要结局包括疼痛,功能,生活质量,X光学变化和12周的不良事件,用于确定性评估的GRADE.

主要成果:

• 三项安慰剂/假药对照试验 (547名参与者) 提供了中度确定性证据,证明形脚,鞋插件和氨酸注射在疼痛,功能或生活质量方面几乎没有显著差异.
• 治疗组和对照组的不良事件在总体上是相似的,证据确定性低至中等.
• 由于干预的异质性,元分析是不可行的;数据以数字形式报告为12周的时间点.

结论:

• 目前的证据表明,常用于大脚关节炎的非手术治疗方法的临床益处有限.
• 弧形轮足形,鞋子固插件和氨酸注射在临床上没有显著优势,而不是安慰剂或假冒干预.
• 进一步的高质量,安慰剂对照试验是必不可少的,最终确定非手术治疗硬性的有效性.