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Updated: Jun 23, 2025
Prehospital Thrombolysis: A Manual from Berlin
Published on: November 26, 2013
在急性缺血性中风中使用Reteplase与Alteplase对比
Shuya Li1, Hong-Qiu Gu1, Hao Li1
1From the Departments of Neurology (S.L., H.L., X.W., Yilong Wang, Z.L., X.M., X.Z., L.L., Yongjun Wang) and Clinical Trial Center (S.L., H.L., X.W., Yilong Wang, Z.L., X.M., X.Z., L.L., Yongjun Wang), and the China National Clinical Research Center for Neurologic Diseases (S.L., H.-Q.G., H.L., X.W., A.J., Yilong Wang, Z.L., X.M., X.Z., L.L., Yongjun Wang), Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, the Emergency Department, Linfen Central Hospital, Linfen (S.G.), the Department of Neurology, Ke shi ke teng Banner Traditional Chinese Medicine and Mongolian Medical Hospital, Chifeng (G.L.), the Department of Neurology, Linyi People's Hospital, Linyi (F.C.), the Department of Neurology, Xianyang Hospital of Yan'an University, Xianyang (W.W.), and the Department of Neurology, Halison International Peace Hospital, Hengshui (Y. Wei) - all in China.
与阿尔特相比,Reteplase在获得急性缺血性中风患者的优良功能结果方面表现出更高的疗效. 虽然 reteplase 显示了改善的结果,但仔细监测不良事件至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管医学 心血管医学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 阿尔特等是急性缺血性中风早期再注射治疗的当前标准.
- 需要使用具有可比性或改进的疗效和安全性概况的替代性血栓消毒剂.
- 在急性缺血性中风中, reteplase 与 alteplase 的比较有效性和安全性仍然不完全理解.
研究的目的:
- 在患有急性缺血性中风的患者中比较 reteplase 与 alteplase 的疗效和安全性.
- 评估中风后90天的优秀功能结果率.
- 评估症状发作后36小时内出现的症状性内出血的发生率.
主要方法:
- 一个随机对照试验,比较静脉注射的雷特等 (18毫克大剂量,30分钟后接下来是18毫克) 与静脉注射的高等 (0.9毫克/公斤,最大90毫克).
- 患有缺血性中风的患者在症状出现后4.5小时内被纳入,并随机进行1:1的随机选择.
- 主要疗效终点:优异的功能结果 (修改的兰金级评分0或1在90天). 主要安全终点:在36小时内出现症状的内出血.
主要成果:
- 在接受Reteplase的患者中,79.5%的患者获得了优异的功能性结果,而接受Alteplase的患者是70.4% (风险比,1.13;P=0.002为优越性).
- 症状性内出血发生在2.4%的雷特等组和2.0%的高等组 (风险比,1.21) 中.
- 90天内内出血的整体发病率 (7.7%与4.9%) 和不良事件 (91.6%与82.4%) 与雷特相比较高.
结论:
- 与阿尔特普拉斯相比,在4.5小时内治疗急性缺血性中风的患者中,雷特普拉斯与优秀功能结果的可能性更高.
- 尽管功能结果有所改善,但该研究指出,随着reteplase的使用,内出血和整体不良事件的发生率更高.
- 可能需要进一步的研究来优化 reteplase 的使用或减轻急性缺血性中风管理中的相关风险.
