在中国进行结直肠癌手术后加强血栓预防:通过途径优化弥合证据和实施之间的差距

科学领域:

• 医学研究 医学研究
• 临床瘤学临床瘤学
• 这是血管外科手术.

背景情况:

• 结肠直肠癌 (CRC) 手术带来了静脉血栓栓塞 (VTE) 的重大风险.
• 之前的研究,比如中国的CRC-VTE试验,强调了高VTE发病率和对血栓预防的担忧.
• 目前的血栓预防实践需要进行评估,以确定和纠正不适当的措施.

研究的目的:

• 对接受结直肠癌手术的患者进行当前血栓预防实践的适当性进行分析.
• 为了确定VTE发展后结直肠癌手术后的独立风险因素.
• 开发一种临床途径,以优化结直肠癌手术后的静脉瘤预防.

主要方法:

• 从前性多中心CRC-VTE试验 (1836名患者) 的数据分析.
• 多变量后勤回归用于识别VTE风险因素.
• 评估血栓预防的充分性 (药物预防,时间,药物选择,剂量,持续时间).
• 修改的Delphi方法,以根据发现和指导方针开发临床途径.

主要成果:

• 在结肠直肠癌手术后的205名 (11.2%) 患者中发生了VTE.
• 确定了独立的VTE风险因素:晚年 (≥70岁),女性性别,静脉缩,手术内输血,长时间固定 (>24小时).
• 没有任何VTE病例得到足够的血栓预防;常见的问题包括遗漏,延迟开始和持续时间不足.

结论:

• 对中国全国性血栓预防的综合评估显示,对结直肠癌患者的护理存在重大差距.
• 开发了一种专门的临床途径,以解决在VTE预防中发现的缺陷.
• 新的途径提供了明确的,量身定制的建议,以提高结直肠癌手术后的VTE预防质量.