是否NPM1和FLT3-ITD突变改变了非密集治疗方案治疗的患者的预后?
E U Suárez1, B Boluda2, E Lavilla3
1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, IIS-FJD, Madrid, Spain.
Annals of hematology
|June 17, 2024
概括
在患有急性髓性白血病 (AML) 的老年人中,FLT3-ITD和NPM1突变在非密集型治疗中没有显著影响整体存活率. 异常的型和高白细胞计数与较差的结果有关.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床遗传学 临床遗传学
背景情况:
- 急性髓性白血病 (AML) 风险分层通常依赖于FLT3-ITD和NPM1突变.
- 老年人和/或身体不适的患者通常接受非密集治疗.
- 这些突变在这个特定的人群和治疗时代的预后价值尚未完全阐明.
研究的目的:
- 为了评估FLT3-ITD和NPM1突变在接受非密集治疗的老年/不适合AML患者的预后意义.
- 为了比较在阿扎西蒂丁-维内托克拉克斯出现之前使用的不同非密集治疗方案的疗效.
主要方法:
- 来自PETHEMA AML注册表 (2007-2020) 的707名AML患者 (平均年龄74岁) 的回顾性分析.
- 患者接受了各种非强化治疗方案.
- 总体存活率 (OS) 与FLT3-ITD,NPM1状态,年龄,型和白细胞计数相关分析.
主要成果:
- 与FLT3-ITD阴性患者 (n=608) 相比,FLT3-ITD突变 (n=98) 并没有显著影响OS (中位数OS为5个月与7.3个月).
- NPM1突变 (n=144) 也没有显示出与NPM1野生型患者 (n=519) 相比的OS有显著差异 (中位数OS7.2vs6.8个月).
- 异常的型和高白细胞计数是显著的负预后因素;阿扎西提丁显示出比FLUGA更好的生存率.
结论:
- 在老年/不适合的AML患者中,FLT3-ITD和NPM1突变似乎具有有限的预后价值,这些患者在阿扎西提丁-维尼托克拉克斯组合以外的非密集治疗方案中接受治疗.
- 与FLUGA相比,Azacitidine的治疗显示出更高的生存结果.
- 异常的型和高白细胞计数是这一患者队列中关键的预后指标.
