儿科手术期间的电力图学反应在阿德克托尔波利西斯和曲器哈卢西斯布雷维斯肌肉:一个前性,比较分析
Joseph D Tobias1, Richard H Epstein2, Julie Rice-Weimer3
1From the Department of Anesthesiology & Pain Medicine, Nationwide Children's Hospital, The Ohio University, Columbus, Ohio.
Anesthesia and analgesia
|June 17, 2024
概括
儿科患者的定量神经肌肉监测表明,虽然脚提供了替代位置,但与手相比,它表现出延迟的发病和恢复. 这种差异对于准确评估神经肌肉阻塞深度和气管外注后恢复至关重要.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 儿科麻醉 儿科麻醉
- 神经肌肉监测 神经肌肉监测
背景情况:
- 四列车 (TOF) 刺激在手术期间评估神经肌肉阻塞深度.
- 由于尺寸和设备的限制,儿童的定量监测具有挑战性.
- 当手无法使用时,脚是另一种监测站点,但比较数据很少.
研究的目的:
- 在接受神经肌肉阻断剂 (NMBAs) 的儿科患者中,比较手和脚之间的唤起的神经肌肉反应.
- 评估在儿童中使用足部进行定量神经肌肉监测的可行性和影响.
主要方法:
- 在小儿外科手术患者的手 (添加器pollicis) 和脚 (flexor hallucis brevis) 进行了同时的电动肌图 (EMG) 监测.
- 患者接受NMBAs,并使用TOF刺激来评估神经肌肉阻断和恢复.
主要成果:
- 基线抽幅度在脚部更高,但基线和最大TOF比率 (TOFR) 在各位相似.
- 神经肌肉阻塞 (T1降低) 的开始在脚部延迟了约90秒,而不是手部.
- 将TOFR恢复到≥0.9的时间延迟了~191秒,在脚与手之间.
结论:
- 在幼儿中使用手或脚对TOF的监测是可行的.
- 脚部延迟发病和恢复需要仔细解释神经肌肉阻塞深度和恢复.
- 这些延迟可能会影响气管管道输入和输出管道的时间.
