在内血管血栓切除治疗中,心脏病发作量≥150毫升的临床观察

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 血管内血栓切除术 (EVT) 对患有大量缺血性中风心脏病发作体积 (≥150毫升) 的患者的疗效尚未得到充分证实.
• 之前的研究还没有明确确定这个患者群体是否受益于EVT与标准药物治疗 (DT) 相比.

研究的目的:

• 调查EVT在前部循环中风和大心脏病体积 (≥150毫升) 的患者中的有效性和安全性.
• 为了在这个特定的患者群体中比较EVT和DT组之间的功能结果,死亡率和内出血率.

主要方法:

• 一组104名前部循环中风患者和阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描得分<6的队列被选为心脏病发作体积≥150毫升.
• 包括修改的兰金尺度 (mRS) 评分,死亡率和内出血在内的结果在90天后被评估,并在EVT和DT组之间进行比较.

主要成果:

• 与DT组相比,接受EVT的患者在90天内表现出明显更高的良好功能结果率 (mRS ≤3) (调整后几率比,5.52;P=0.04).
• EVT治疗 (aOR,4.51) 和较小的心脏病发作量 (aOR,0.11) 与良好的预后有显著联系,而年龄较大 (aOR,0.94) 与预后较差有关.
• 在EVT和DT组之间没有观察到症状性内出血,任何内出血或死亡率的统计学上显著差异.

结论:

• 血管内血栓切除术可能对一些心脏病发作量大 (≥150毫升) 的患者有好处,从而改善功能结果.
• EVT,心脏病发作量较小,年龄较小是急性缺血性中风的积极预后因素.
• 需要通过大规模研究进一步验证,以证实这些发现.