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Updated: Jun 23, 2025

A Porcine Model of Acute Autologous Pulmonary Embolism
Published on: September 6, 2024
美国急性肺栓塞住院患者初始抗凝药的趋势 2011-2020年
Lauren M Westafer1, Thomas Presti2, Meng-Shiou Shieh3
1Department of Emergency Medicine, University of Massachusetts Chan Medical School - Baystate, Springfield, MA; Department of Healthcare Delivery and Population Science University of Massachusetts Chan Medical School - Baystate, Springfield, MA.
尽管指南建议使用较新的抗凝剂,但对于急性肺栓塞 (PE) 治疗,未分离 (UFH) 的使用是常见的,并且在增加. 尽管有证据支持低分子量肝素 (LMWH) 和直接口服抗凝剂 (DOAC),但这种趋势仍然存在.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 目前的指导方针建议使用低分子量肝素 (LMWH) 和直接口服抗凝剂 (DOAC) 代替未分离肝素 (UFH) 治疗急性肺栓塞 (PE).
- 这些建议是基于有效性和与LMWH和DOACs相关的出血风险降低.
研究的目的:
- 检查急性PE诊断的住院患者初始抗凝剂选择的趋势.
- 在十年内分析UFH,LMWH和DOAC在急性PE治疗中的利用模式.
主要方法:
- 从2011年1月1日到2020年12月31日的住院和观察病例的回顾性研究.
- 数据来源于美国大型医院联盟 (Premier Healthcare数据库),包括超过299,000名18岁以上的患者.
- 包括的患者有急性PE诊断,接受PE成像,并在入院时接受抗凝药.
主要成果:
- 在2011年,UFH和LMWH的初始治疗几乎相等 (47.4%的UFH与47.9%的LMWH).
- 在2011年至2020年期间,UFH使用量从41.9%增加到56.3%,而LMWH使用量则从58.1%降至37.3%.
- 与UFH相关的因素包括ICU入院,机械通风,血管压缩剂使用和慢性病.
结论:
- 尽管指南建议LMWH和DOAC作为急性PE的第一线药物,但UFH仍然是一个常见的,越来越多的初始治疗方法.
- 需要进一步的研究,以了解持续使用UFH的原因,并确定消除潜在的低价值护理的策略.
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