脑 perfusion SPECT 在痴呆症:放射科医生应该知道什么

科学领域:

• 神经学 神经学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 神经成像是一种神经成像.

背景情况:

• 脑 perfusion SPECT 在形态成像之前检测神经退行变化,这对于痴呆症评估至关重要.
• 转向基于生物标志物的诊断和痴呆症疾病修饰治疗的范式转变需要SPECT在识别神经退行方面的作用.
• 了解特定的低 perfusion 模式对于准确的痴呆症亚型和预后至关重要.

研究的目的:

• 阐明脑 perfusion SPECT 在诊断和区分各种痴呆类型中的作用.
• 要突出SPECT上的特定低 perfusion 模式与不同的神经退行性疾病的相关性.
• 强调SPECT作为神经退行和疾病进展的生物标志物的实用性.

主要方法:

• 对阿尔茨海默氏症 (AD) 患者,勒维体痴呆症 (DLB) 患者,前性痴呆症,异常性正常压力水头症和子疾病患者的脑输液SPECT发现的分析.
• 用SPECT检测到的低 perfusion 模式与临床表现和潜在病理的相关性.
• 将SPECT结果与其他成像方法 (如MRI) 的比较,如适用.

主要成果:

• 阿尔茨海默氏病通常在后带状皮质和前皮质中表现出低,进展到 temporoparietal 区域.
• 非典型的AD变体存在于症状特定区域的低输液.
• 患有莱维体的痴呆症的特征是除了AD典型的模式外,还存在头叶的低输液.
• 前性痴呆症根据临床亚型表现出区域性低输液.
• 异常性正常压力头症显示出明显的低 perfusion 和高 perfusion 模式.
• 在MRI上,子疾病在扩散限制的区域显示出低 perfusion.

结论:

• 脑输液SPECT是检测神经退行症和协助痴呆症差异诊断的宝贵工具.
• 在SPECT上特定的hyperfusion模式可以帮助区分不同的痴呆症亚型,包括AD,DLB和FTD.
• 必须在患者的整体临床情况和潜在的并发症的背景下解释SPECT发现.