在手术前化疗后切除胰腺腺癌患者的病理完整反应
Thomas F Stoop1,2,3, Atsushi Oba1,4,5, Y H Andrew Wu1,6,7
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Aurora.
JAMA network open
|June 18, 2024
概括
在胰腺癌的术前治疗后,4.8%的患者出现了病理完整反应 (pCR),并与显著改善的整体存活率 (OS) 相关. 诸如特定的化疗方案和放射治疗等因素影响了pCR率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 手术前的化疗和放射治疗越来越多地用于局部胰腺腺癌.
- 病理完整反应 (pCR) 在少数患者中实现,但多中心研究的数据有限.
研究的目的:
- 确定术前化疗,放射治疗后PCR的发生率,患者结局和风险因素.
- 研究胰腺腺癌患者的pCR和整体存活率 (OS) 之间的关联.
主要方法:
- 一项国际,多中心的观察队列研究包括1758名患有局部胰腺腺癌的患者,在新辅助疗法后接受切除.
- 2010年至2018年间,从8个国家的19个中心收集了数据,平均随访时间为19个月.
- 统计分析包括对OS的Cox比例危险模型和对pCR因子的后勤回归.
主要成果:
- 这种pCR的发病率为4.8% (85名患者).
- 与没有pCR的患者相比,pCR与改善的生存状况 (HR,0.46;95%CI,0.26-0.83) 有显著的关联,与更高的1年,3年和5年生存率有关.
- 与pCR相关的因素包括特定的化疗方案,常规和立体性身体放射治疗,放射性反应和正常化血清碳水化合物抗原19-9水平.
结论:
- 在胰腺腺癌的新辅助治疗后的pCR发生在很少的患者中,但是改善整体存活率的重要预测因素.
- 影响PCR的已识别的因素可能会为未来的治疗策略提供信息,在未来的试验中进行验证.
