在PCI试验后的心肌梗塞中使用超声波进行微血管恢复

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 对于ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的皮肤通冠状动脉干预 (PCI) 后的持续性微血管阻塞 (MVO) 与左心室 (LV) 功能恢复和死亡率增加有关.
• 使用超声波激活的微气泡进行声热溶解,在PCI前或后应用时,在减少心脏病发作大小和改善LV射出分数 (LVEF) 方面表现有前途.

研究的目的:

• 在前部STEMI患者的成功PCI后立即评估声热血溶解作为独立疗法的有效性.
• 为了确定PCI后的声热溶解是否可以减轻MVO和改善心脏功能与标准护理相比.

主要方法:

• 一项前性随机对照试验,涉及50名经过成功PCI的STEMI患者.
• 患者在PCI后接受了连续的微气泡输液;干预组接受了间歇性高机械指数 (MI) 冲动 (sonothrombolysis).
• 延迟增强磁共振成像 (MRI) 评估了心脏病发作大小,LVEF和MVO在48小时和6-8周.

主要成果:

• 在两组之间48小时内没有观察到心脏病发作大小,LVEF或MVO的显著差异.
• 在6-8周后,与对照组 (∆LVEF 1.77%,p=0.011) 相比,声热血栓溶解组的LVEF显著改善 (∆LVEF 7.81%).
• 在PCI后66%的患者中观察到持久的MVO,声溶解显示MVO程度急性降低.

结论:

• 在PCI后的声热溶解显示,在前部STEMI患者中,左心室缩功能在6-8周显著改善.
• 治疗对减少心肌梗塞大小的影响很小,但在这个特定的患者队列中改善了心脏恢复.