在肩膀关节整形手术中使用特兰胺酸:对当前实践和未来方向的范围审查

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 特兰胺酸 (TXA) 是一种抗纤维解质剂,在全肩关节整形术 (TSA) 中具有记录的有效性.
• 在当前的临床实践中,对于TSA的最佳TXA注射途径和剂量协议存在显著的变化.
• 本范围审查旨在综合现有关于TXA在TSA有效性的文献,并确定知识差距.

研究的目的:

• 进行对各种特兰克萨姆酸 (TXA) 给药方法在全肩关节整形术 (TSA) 中疗效的文献范围审查.
• 识别有关TSA中TXA使用的知识差距.

主要方法:

• 根据PRISMA-ScR指南进行了范围审查.
• 在PubMed和MEDLINE数据库的文献搜索2023年3月之前发表的关于TSA中TXA管理的文章.
• 包括随机对照试验和队列研究,提取有关干预细节,血液损失,输血需求和并发症率的数据.

主要成果:

• 包括15项使用静脉注射 (IV),局部或联合TXA的研究.
• 静脉注射和局部TXA表现出有利的结果,包括减少血液损失,血红蛋白/血红素值变化和排水量.
• 剂量方案有显著的差异;基于体重和标准剂量 (1,0005,000毫克) 显示对术后失血产生积极影响.

结论:

• 输液和局部TXA都在TSA中提供了有利的外科手术前血液学概况,减少了血液损失和输血需求.
• 没有明确的好处使IV偏好于局部TXA,反之亦然.
• 口服TXA值得进一步对TSA进行研究,因为它的疗效和成本相比较低.