口服特兰胺酸与全关节整形术中的其他途径的有效性和安全性:系统性审查和网络元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 整体关节整形术 (TJA) 与大量流血,贫血,感染和死亡风险增加有关.
• 特兰胺酸 (TXA) 是一种抗纤维解质剂,已知可以减轻TJA期间的血液损失.

研究的目的:

• 为了评估口服TXA的疗效和安全性,与TJA的其他给药途径相比.
• 进行随机临床试验的系统审查和网络元分析.

主要方法:

• 在PubMed,Scopus,Embase和Web of Science中系统地搜索文献,寻找TJA中口服TXA的随机临床试验.
• 使用柯克兰风险评估尺度进行质量评估.
• 网络元分析以比较血红蛋白下降,估计的血液损失 (EBL),输血率和深静脉血栓塞 (DVT) 率.

主要成果:

• 有39项涉及7,538名参与者的研究评估了8种TXA施用方法.
• 与其他途径相比,口服加关节内 (口服+IA) TXA显著降低了EBL和外科手术期间输血率.
• 口腔+IA TXA也显示出明显低于所有其他路线的DVT率.

结论:

• 口服TXA,特别是与IA管理相结合,在减少TJA的血液损失和输血需求方面非常有效.
• 口服+IA TXA的安全概况与其他途径相比较.
• 口服途径是TJA程序的成本效益和简单的替代方案.