假肢间隔器在膝关节周围假肢关节感染的两阶段修改中实现了更好的功能和类似的感染控制
Baijian Wu1,2, Jinhui Su2, Zhishuo Zhang2
1Department of Orthopaedic Surgery, National Regional Medical Center, Binhai Campus of the First Affiliated Hospital, Fujian Medical University, Fuzhou, China.
Bone & joint research
|June 18, 2024
概括
假肢和水泥关节间隔器都有效治疗慢性膝关节周围假肢关节感染 (kPJI). 假肢间隔器改善了早期的膝盖功能,可能避免了第二次手术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 慢性膝关节周围假肢关节感染 (kPJI) 带来了重大治疗挑战.
- 双阶段修复手术是治疗慢性kPJI的常见方法.
- 关节间隔器在修复手术期间在维持关节的移动性和输送抗生素方面发挥着至关重要的作用.
研究的目的:
- 为了比较假肢关节间隔器与传统水泥关节间隔器的临床疗效,对慢性kPJI进行了两阶段的审查.
- 为了评估两个间隔器类型之间的功能结果,感染根除率和患者满意度.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究包括50名慢性kPJI患者,在2014年1月至2022年3月期间进行两阶段的修订.
- 患者被分为一个假肢间隔器组 (PG,n=17) 和一个水泥间隔器组 (CG,n=33).
- 对比了临床结果,包括膝盖运动范围 (ROM) 和膝盖社会得分 (KSS).
主要成果:
- 整体感染根除率为90% (45/50名患者).
- 假肢间隔器组在第一阶段 (p=0.004,p=0.002) 后显著改善了膝关节ROM和KSS.
- 虽然最终的ROM和KSS相似,但在最后的随访时,水泥间隔器组的KSS更好 (p=0.013),假肢组的更多患者保留了他们的间隔器 (58.82%).
结论:
- 假肢和水泥关节间隔器都在慢性kPJI治疗中有效控制感染.
- 假肢间隔器在修改阶段之间显示出优异的短期功能改善.
- 假肢间隔器可以为特定患者提供潜在的间隔器保留的优势,避免重新植入.
