作为预测COVID-19患者的结果的ROX指数变化
Augusto Maldonado1,2, Pablo Endara1, Patricio Abril2
1School of Medicine, Universidad San Francisco de Quito, Quito 170901, Ecuador.
24小时的ROX指数 (RI) 差异有效预测COVID-19患者的死亡率和机械通风的需要. 该工具帮助资源有限的临床医生识别需要侵入性治疗的患者.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 随着COVID-19大流行,紧急情况部门也面临压力,由于资源稀缺,造成了伦理困境.
- 现有的预测结果得分对于重症患者来说往往是不准确的.
- 罗克斯指数 (ROX Index,RI) 已成为评估呼吸系统状况的有希望的快速工具.
研究的目的:
- 评估ROX指数 (RI) 的24小时差异作为死亡率和需要侵入性机械通风 (IMV) 的预测指标.
- 评估RI在指导急性呼吸衰竭患者治疗决策中的有用性,特别是在资源有限的环境中.
主要方法:
- 从2020年5月到8月对204名急诊室患者进行前性队列研究.
- 在入院和24小时内计算RI;差异用于预测结果.
- 对混因素 (年龄,性别,并发症,严重程度) 进行了调整后的物流回归和ROC分析.
主要成果:
- 24小时的RI差异准确地预测了死亡 (AUC 0.92) 和需要IMV (AUC 0.75).
- 在24小时内,每一单位的RI差异下降都与死亡率 (OR 1.48) 和IMV (OR 1.16) 的增加相关.
结论:
- 24小时 RI 的变化是急性呼吸衰竭患者结果的有价值的预测工具.
- 这种评分系统可以帮助医疗保健专业人员识别那些将从侵入性治疗中受益的患者,特别是在资源不足的环境中.
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