乳头切除术的新方法可能会减少复发:定方法与传统方法相比

科学领域:

• 胃肠病学和内镜检查
• 在瘤学瘤学.
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 内镜乳头切除术 (EP) 是囊瘤的首选治疗方法,因为与手术切除相比,其发病率较低.
• 开发了一种新的定EP技术 (A-EP),以潜在地改善切除结果.
• 这项研究回顾性地比较了A-EP与传统EP (C-EP) 的疗效和安全性.

研究的目的:

• 为了比较一种新的固内镜乳头切除术 (A-EP) 方法与传统内镜乳头切除术 (C-EP) 方法的结果.
• 评估A-EP和C-EP之间的块切除率,并发症发生率和瘤复发的差异.

主要方法:

• 在2009年至2021年期间,对99名患者进行了针对囊腺瘤的EP的回顾性审查.
• 纳入标准:病理性腺瘤,小于10毫米的胆管侵袭,EUS上的瘤直径小于30毫米.
• 排除标准:抗血小板/抗凝剂的使用,先前的胃肠道手术或先前的胆道/胰腺内镜治疗. 由一个单一的专家内镜医生执行的程序.

主要成果:

• 与C-EP组 (n=37) (78.4%,p=0.010) 相比,A-EP组 (n=62) 的块切除率 (95.2%) 显着更高.
• A-EP组的复发率明显低 (8.1%) 比C-EP组的复发率低 (37.8%,p=0.000).
• 虽然在统计学上不显著,但A-EP趋向于胰腺炎 (p=0.081) 和管道狭窄 (p=0.081) 的发病率较少.

结论:

• 新的固内镜乳头切除术 (A-EP) 方法显示,与传统EP (C-EP) 相比,块切除率更高.
• A-EP与显著降低瘤复发率有关,这表明长期疗效有所改善.
• 这些发现支持A-EP作为一种潜在的更有效的内镜治疗选择的囊瘤.