在侵蚀性手部骨关节炎中评估神经病痛
Marta Favero1,2, Mario Cacciavillani3, Francesca Ometto4
1Rheumatology Unit, Department of Medicine-DIMED, Padova University Hospital, 35128 Padova, Italy.
Journal of clinical medicine
|June 19, 2024
概括
侵蚀性手关节炎 (EHOA) 患者经常经历神经病痛 (NP),其中32-70%的人表现出症状. 这种疼痛往往与EHOA的严重程度相关,这表明有nociplastic成分而不是仅仅是神经损伤.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 神经学 神经学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
背景情况:
- 侵蚀性手关节炎 (EHOA) 是一种严重的,致残的手关节炎 (OA) 形式.
- 患有OA的患者经常报告暗示神经病痛 (NP) 的症状.
研究的目的:
- 为了确定在EHOA患者中NP的患病率和严重程度.
- 为了将NP存在与EHOA的临床特征相关联.
主要方法:
- 对具有NP症状的EHOA患者进行了回顾性研究.
- 使用ID-Pain,DN4,PainDETECT和NPSI问卷进行NP的查.
- 使用AUSCAN和Dreiser指数评估EHOA疾病活动.
- 收集临床数据,包括疼痛强度,关节计数和炎症标志物.
- 进行了电神经图 (ENoG) 和神经超声波.
主要成果:
- 32%到70%的EHOA患者对NP进行了阳性查,根据问卷有所不同.
- 患有NP的患者年轻,报告疼痛分数 (VAS) 高.
- 在19%的患者中,ENOG和超声波显示神经变化,其中4人被诊断为手腕道综合征 (CTS).
- NP查工具 (ID-Pain,DN4,PainDETECT,NPSI) 与EHOA的临床和功能指数 (例如,疼痛的关节,AUSCAN得分,VAS疼痛) 显示出显著的相关性.
结论:
- 很大一部分EHOA患者表现出NP症状,患病率因查工具而异.
- 客观神经异常的低率表明,在EHOA中存在潜在的诺西普拉斯疼痛成分.
- NP与EHOA疾病活动和功能障碍相关,表明需要有针对性的疼痛管理策略.
